Voedingstekorten bij ruim één op de vijf gebruikers van GLP-1-medicatie
Bij ruim één op de vijf mensen die GLP-1-medicatie zijn gaan gebruiken wordt binnen een jaar een voedingstekort of een daarmee samenhangende complicatie vastgesteld. Dat blijkt uit een grote Amerikaanse studie die onderzocht hoe vaak voedingstekorten voorkomen bij mensen die GLP-1-medicatie gebruiken. Vooral een tekort aan vitamine D kwam veel voor. GLP-1-medicatie wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2 en obesitas.
Minder eten kan invloed hebben op inname van voedingsstoffen
GLP-1-medicijnen verminderen de eetlust en zorgen ervoor dat iemand zich sneller en langer verzadigd voelt. Hierdoor eten mensen vaak minder, wat kan bijdragen aan gewichtsverlies.
Minder eten kan er echter ook voor zorgen dat iemand minder voedingsstoffen binnenkrijgt. Daarnaast kunnen bijwerkingen van de medicijnen, zoals misselijkheid en braken de voedselinname verder verminderen. Onderzoekers uit de Verenigde Staten onderzochten daarom hoe vaak voedingstekorten en daarmee samenhangende complicaties, zoals bloedarmoede en spierverlies, voorkomen bij mensen die GLP-1-medicatie gebruiken.
Voor het onderzoek werden gegevens bekeken van 461.382 Amerikaanse volwassenen die tussen 2017 en 2021 begonnen met GLP-1-medicijnen. Bij de start van de behandeling hadden zij geen voedingstekorten. De gemiddelde leeftijd was 53 jaar. Ruim 80 procent had diabetes type 2 en bijna 45 procent had obesitas.
Bij ruim 22 procent binnen een jaar een tekort of complicatie
Binnen zes maanden kreeg 12,7 procent van de deelnemers een voedingstekort of een daarmee samenhangende complicatie. Na twaalf maanden was dit 22,4 procent.
Een tekort aan vitamine D kwam het vaakst voor. Dit werd binnen een jaar bij 13,6 procent van de deelnemers geregistreerd. Ook tekorten aan B-vitamines, voedingsgerelateerde bloedarmoede en uitdroging kwamen voor. Bij ongeveer 3 procent werd spierverlies geregistreerd.
De onderzoekers vergeleken daarnaast een groep mensen met diabetes type 2 die GLP-1-medicatie en metformine gebruikten met een vergelijkbare groep die alleen metformine gebruikte. Na een jaar was bij 18,6 procent van de eerste groep een voedingstekort of gerelateerde complicatie ontstaan. In de groep die alleen metformine gebruikte was dit 16,5 procent. Het verschil was statistisch significant.
Extra aandacht nodig voor voeding en spiermassa
Opvallend is dat voedingstekorten en gerelateerde complicaties vaker werden gezien bij mensen die een diëtist hadden bezocht. Na een jaar ging het om 29,8 procent, tegenover 21,8 procent van de mensen zonder bezoek aan een diëtist. Dit betekent volgens de onderzoekers niet dat begeleiding door een diëtist het risico op tekorten verhoogt. Waarschijnlijk worden mensen met een groter risico op voedingsproblemen vaker doorverwezen naar een diëtist, waardoor tekorten bij hen eerder worden ontdekt.
De Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) benadrukt naar aanleiding van het onderzoek dat voedingsbegeleiding belangrijk is bij mensen die GLP-1-medicijnen gebruiken. De organisatie adviseert zorgverleners om mensen met bijvoorbeeld veel gewichtsverlies, klachten of een verhoogd risico op tekorten naar een diëtist te verwijzen. Ook adviseert de NVD zorgverleners om actief te controleren op voedingstekorten, met name voor vitamine D, vitamine B12 en ijzer. Voor het behoud van spiermassa adviseert de NVD voldoende eiwitten en krachttraining.
Er kan nog geen oorzaak worden aangewezen
De studie was observationeel. Dat betekent dat de onderzoekers alleen bestaande gegevens hebben geanalyseerd. Daardoor kunnen er alleen verbanden worden gelegd en kan er niet worden vastgesteld dat GLP-1-medicatie de voedingstekorten of complicaties heeft veroorzaakt.
De resultaten geven volgens de NVD wel aan dat het belangrijk is om bij het gebruik van GLP-1-medicatie aandacht te houden voor voldoende en gevarieerde voeding, de inname van essentiële voedingsstoffen en het behoud van spiermassa.
Bronnen
Butsch, W. S., Sulo, S., Chang, A. T., Kim, J. A., Kerr, K. W., Williams, D. R., … & Heymsfield, S. B. (2025). Nutritional deficiencies and muscle loss in adults with type 2 diabetes using GLP-1 receptor agonists: a retrospective observational study. Obesity Pillars, 15, 100186.
Nederlandse Vereniging van Diëtisten. (2026, 4 juli). Risico op voedingstekorten bij GLP-1 gebruik. https://nvdietist.nl/nieuws/risico-op-voedingstekorten-bij-glp-1-gebruik/